1、手術治療

手術治療為子宮內膜異位癥的主要方法，由于在直視下可以基本上明確病灶范圍和性質，對解除疼痛，促進生育功能效果較好，療程短尤其對重癥者，纖維化多，粘連緊密，藥物不易奏效。較大卵巢內膜樣囊腫，藥物治療無效，手術尚有可能保留有效卵巢組織。手術可分為保守性手術，半治好性手術和治好性手術3種。

（1）保守性手術：主要用于年輕、有生育要求者。保留子宮及附件（盡量保留雙側），只是切除病灶，分離粘連，重建卵巢，修復組織。近年來應用顯微外科手術，切除異位病灶，詳細縫合創(chuàng)面，重建盆腔腹膜，詳細止血，有效沖洗，使手術效果臻于完善，提高手術后妊娠成功率，降低反復率。

腹腔鏡手術：通過腹腔鏡檢查，可明確診斷，可用特種設計的刀、剪、鉗等進行病灶切除，分離粘連。在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶，即在恥骨聯(lián)合上2cm處做第二切口，激光刀通過這切口的套管進入盆腔，在腹腔鏡直視下燒灼病灶。也可經腹腔鏡穿刺吸出囊液，再用生理鹽水沖洗，然后注入無水乙醇5～10ml，固定5～10分鐘后吸出，后用生理鹽水沖洗后吸出。

在腹腔鏡下還可行輸卵管通液檢查。B超下行卵巢內膜樣囊腫穿刺術：對手術剝離術后或腹腔鏡下穿刺后反復病例，可考慮超聲下穿刺術及藥物治療。

剖腹保守性手術：用于較嚴重病灶粘連患者，尤其是無腹腔鏡設備醫(yī)療機構或腹腔鏡掌握不熟練者，皆可實行剖腹手術分離粘連，挖除卵巢子宮內膜樣囊腫，盡可能保留正常的卵巢組織，如病灶僅限于一側且較重，另一側正常，有人主張將病側附件切除。這樣做妊娠率較保留病側卵巢后的妊娠率高。還可做簡單子宮懸吊術。是否做骶前神經切除值得商榷。

保守手術的重要目的之一，為希望妊娠足月分娩，故術前應對夫婦雙方進行有效的不孕檢查。術后反復者仍可再次采用保守手術，仍可獲得療效。

（2）半治好手術：無生育要求，病灶嚴重，而年齡較輕者（<45歲），可行子宮和病灶全切，但盡可能保留一側正常的卵巢組織，以盡量防止經期癥狀過早出現(xiàn)。一般認為半治好術后反復率低，后遺癥少。切除子宮可去除具有活力的子宮內膜細胞種植的來源，從而可減少反復機會。但因保留了卵巢仍有可能反復。

（3）治好性手術：年齡接近經期，尤其病情重，有過反復者，應實行全子宮及雙側附件切除。手術時盡可能盡量防止卵巢內膜囊腫破裂。囊液流出時應盡快吸盡，沖洗。術后出現(xiàn)更年期綜合征者，可用鎮(zhèn)靜劑及尼爾雌醇。

2、放射治療

雖然放療用于子宮內膜異位癥已有多年歷史，但應用多種藥物及手術達到很高療效，一般不破壞卵巢功能，而放射治療子宮內膜異位癥的作用，在于破壞卵巢組織，從而消除卵巢激素的影響，使異位的內膜萎縮，達到治療的目的。

放射線對異位的內膜破壞作用并不明顯，但對既不能耐受激素治療又因病灶位于腸道、泌尿道及廣泛盆腔粘連，尤其是合并心、肺或腎等嚴重疾病，本人又十分懼怕手術的個別患者，也可采用體外放療，破壞卵巢功能，達到治療目的。即便個別接受放療者，必須先明確診斷，特別是不能將惡性卵巢腫瘤誤診為子宮內膜囊腫，以至錯治而延誤正確治療。

3、中醫(yī)藥治療

子宮內膜異位癥一般證情較復雜，其病機多由氣滯血瘀，寒凝痰阻、肝腎虧損、氣血運行不暢所致。著名中醫(yī)婦科醫(yī)生李積敏博士認為本病多為本虛標實之證，在本者為腎虛，在標者為氣滯血瘀，常用慎言祛瘀方(經驗方)治之。